Control prenatal, bajo peso al nacer y morbimortalidad neonatal temprana

Diferentes estudios han mostrado la influencia que tiene el mal control prenatal sobre el bajo peso al nacer (BPN). Siendo en nuestro medio bastante bajo y tardío, consideramos importante conocer la influencia de este sobre el resultado del BPN y la morbi-mortalidad neonatal temprana. Durante un período de cinco meses (enero a junio 1986), del total de 6,354 nacidos vivos, 550 (8.7%) fueron BPN. El control prenatal tuvo una influencia significativa (p 0.001) sobre la edad gestacional y el peso al nacer, así como la mortalidad neonatal temprana. Se encontró un riesgo relativo de 4.9 sobre la morbidad por SDR 1 y de 6.0 sobre el riesgo de sepsis. Se concluye que el uso inadecuado de los servicios de control prenatal contribuyen a una proporción muy alta de recién nacidos con BPN y a una mayor morbi-mortalidad neonatal temprana

Uso de exanguinotransfusión parcial con solución salina en neonatos policitémicos

La policitemia neonatal se define como hematocrito central igual o mayor a 65% durante las primeras 24 horas de vida extrauterina, pudiendo presentarse con síntomas o sin ellos. Cincuenta y nueve neonatos policitérmicos a quienes se les practicó exanguinotransfusión parcial con solución salina normal a través de un catéter venoso umbilical fueron estudiados. El 100% presentó uno o más sítomas y sólo el 6.7% tuvo factores de riesgo. El 96.6% de los casos son hematocrito inicial 66-75% y el 11% requirió segunda exanguinotransfusión cuatro horas después de la primera. El 28.8% eran hijos de madres primigestas y el 30.8% correspondían a hijos de madres con 5 ó más embarazos. No se observaron complicaciones, por lo que se recomienda como un método adecuado y con bajo costo para el tratamiento de policitemia neonatal

Furosemide en taquipnea transitoria del recién nacido

El presente estudio brinda una evaluación de los efectos que ocasiona a nivel clínico y radiológico la administración de una dosis simple de furosemide de 1 mg/Kg y una evaluación de niveles séricos de sódio y excreta urinaria para determinar la existencia de riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico secundario a la administración de dicho diurético. El grupo de estudio lo constituyen 25 recien nacidos entre 37 y 40 semanas de edad gestacional, a los cuales se les administró el medicamento, produciendo una disminución significativa en los síntomas respiratorios de frecuencia respiratória > 60 por minuto, retracción intercostal, aleteo nasal, quejido espiratorio, cianosis y hepatomegalia de 2 cms. y en los cambios radiológicos de hiperireación, retracción intercostal, depresión del diafragma, infiltrado intersticial, cardiomegalia y aumento del tamaño hepático. La excreta urinaria que presentó el grupo que recibió furosemide fue de 3.5 cc/Kg/hora y ningún paciente presentó signos o sítomas de deshidratación. El sodio sérico y los gases arteriales no presentaron ninguna alteración. Se concluye que el tratamiento con furosemide endovenoso, en el manejo del recien nacido con cuadro clínico y radiológico de taquipnea transitoria, brinda mejoría más rápida y sin complicaciones secundarias

Estreptococo Beta hemolítico del grup "b", reporte de os casos comprobados bacteriológicamente de sépsis neonatal en Guatemala

La sepsis neonatal es una de las causas de mayor mortalidad en las salas de recién nacidos y entre los agentes causales, el Streptococcus Beta hemolítico del grupo "B", es uno de los micro organismos más importantes. La fiebre puerperal y la ruptura temprana de membranas son complicacioens obstétricas que se conocen puedan ser causadas por el estreptococo Beta hemolítico del grupo "B". Por el presente informe se aportan datos clínicos más relevantes y las técnicas microbiológicas utilizadas que permitieron el aislamiento del microorganismo motivo del presente trabajo. Se discuten las probables causas de la baja incidencia de sepsis neonatal por el estreptococo Beta hemolítico del grupo B en Guatemala. Se informa por primera vez los aislamientos de Streptococcus Beta hemolítico del grupo B en Guatemala. Se informa por primera vez los aislamientos de Streptococcus Beta hemolítico del grupo B de Lancefield a partir de cultivos de sangre y también el hallazgo de esta bacteria en otros sitios de infección, tanto en los recién nacidos como en las madres

Influencia de patología placentaria en el recién nacido pequeño para edad gestacional

El presente trabajo es un estudio prospectivo, de mayo a septiembre de 1985, realizado en el Servicio de recién nacidos del Hospital de Gineco-Obstetricia del IGSS, en colaboración con el departamento de Patología, que incluye el análisis de 50 placentas de recién nacidos, su relación con antecedentes maternos de importancia y patología con retardo del crecimiento intrauterino. Se encontraron como factores de riesgo materno más importantes: talla baja, infecciones, tabaquismo, anemia y la paridad. Las alteraciones del recién nacido (RCI), fueron sufrimiento fetal, asfixia perinatal y síndrome de aspiración masivo, lo cual se correlacionó significativamente con patología placentaria. Los estudios de placenta fueron determinantes, puesto que se encontraron: placentas pequeñas, (área menor que lo normal) relación peso fetal/peso placentario, trombos de fibrina y áreas de infartos tanto nuevos como antiguos. Esta patología se correlacionó significativamente con factores de riesgo materno y con patología en el RN con retardo del crecimiento

Medida del estado nutricional al nacimiento y su relación con morbilidad neonatal

El diagnóstico de desnutrición intrautero ha sido efectuado hasta la fecha utilizando la curva de Crecimiento Intra Uterino elaborada para la Institución, sin embargo al utilizar los dos parámetros de peso y Edad Gestacional, algunos recién nacidos que no han logrado alcanzar su potencial de crecimiento, pero su baja en el peso no es considerable pueden ser mal clasificados; por lo tanto se decide incluir en la clasificación, la talla utilizando el índice ponderal de Rhores, y posteriormente su distribución por percentiles en la curva standard de Miller y Hassanein. Se estudió la morbilidad de 1000 recien nacidos admitidos consecutivamente al servicio de cuidados especial, constituyendo un 16.5% del total de nacidos vivos, se correlaciona la morbilidad y mortalidad neonatal por percentiles, haciendo énfasis en la importancia que implica este método para diagnosticar desnutrición intrauterina

Listeriosis en Guatemala: reporte del primer caso de listeriosis neonatal

Se comunica el primer caso comprobado de Listeria Monocytogenes en un recien nacido pretérmino de 36 semanas, que nació con asfixia perinatal, desarrollando un síndrome de dificultad respiratoria progresivo en as primeras horas de vida, haciendo un cuadro compatible de Septicemia y Síndrome de Coagulación intravascular, falleciendo a las 51 horas de vida por hemorragia pulmonar masiva. Habiéndose aislado la Listeria Monocytogenes de secreción ocular y de la sangre del niño